Reportagem: Aline Tavares
Fotos: José Felipe Batista/Comunicação Butantan, Paulo Goldoni, Rafael P. Indicatti
Estamos suscetíveis o tempo todo a picadas dos mais diversos animais, desde os inofensivos aos que causam envenenamento grave ou transmitem doenças. Muitas vezes, só percebemos o ferimento minutos ou horas depois de ele acontecer, ao sentirmos coceira, vermelhidão, dor ou inchaço em algum ponto da pele. Quando não conseguimos ver o que nos picou, o primeiro impulso é imaginar que foi um inseto qualquer e que não teremos maiores problemas. Mas como diferenciar uma picada comum da picada de um animal peçonhento e que representa perigo à saúde, como uma aranha-marrom ou armadeira?
O principal sinal de alerta é quando a lesão não melhora com tratamento sintomático, segundo a médica do Hospital Vital Brazil Roberta de Oliveira Piorelli. “De modo geral, quando ocorre inchaço ou dor persistente que só progride, o ideal é buscar atendimento médico, especialmente se começar a ter sintomas sistêmicos, como mal-estar, náuseas, vômitos e manchas na pele”, explica. “Se o paciente não tem alergia conhecida e não costuma ter reações a picadas, e notou que a lesão está diferente do habitual, o quadro merece atenção.”
Entre as milhares de espécies de aranhas que existem no Brasil, somente três gêneros são considerados de importância médica, ou seja, que podem provocar envenenamento grave em pessoas: a viúva-negra (Latrodectus), a armadeira (Phoneutria) e a aranha-marrom (Loxosceles). Enquanto a primeira causa acidentes muito raramente e não requer uso de soro, a armadeira e aranha-marrom somam mais de 10 mil acidentes por ano, segundo o Ministério da Saúde, e o tratamento do envenenamento exige a aplicação do soro antiaracnídico.
Aranha armadeira da espécie Phoneutria nigriventer (Foto: Rafael P. Indicatti)
A picada da armadeira é percebida rapidamente: provoca dor imediata, vermelhidão e inchaço local. Também pode haver vômitos e sudorese, principalmente em crianças. Além disso, o próprio tamanho da aranha dificulta que ela passe despercebida: pode ter até 5 cm de corpo e 15 cm de pernas. Agressiva, ela ataca quando se sente ameaçada.
Já a picada da aranha-marrom, inicialmente, pode ser confundida com uma picada comum de inseto, porque os sintomas levam horas para progredir. O paciente pode sentir dor, que aumenta com o passar do tempo, e apresentar uma lesão de coloração pálida, arroxeada e com vermelhidão ao redor. Alguns casos evoluem para necrose, e quadros graves podem levar à síndrome hemolítica (quebra dos glóbulos vermelhos), causando palidez, pele amarelada e urina escura.
Como identificar picada de aranha peçonhenta? Sintomas denunciam, diz médica
Loxosceles gaucho, espécie de aranha-marrom comum no Brasil (Foto: Paulo Goldoni)
A Loxosceles é uma aranha pequena, de até 4 cm, e só pica quando é comprimida. Costuma ficar escondida em móveis, roupas, sapatos e lençóis. Um caso recente atendido pelo Hospital Vital Brazil foi de um menino de 6 anos que foi picado no rosto enquanto dormia. “Quando a picada acontece na face, a manifestação costuma ser diferente, com um inchaço importante e progressivo, que também não melhora com medicamentos comuns, como antialérgicos”, destaca a especialista.
Acidentes com viúva-negra são menos frequentes e costumam causar ardência e queimação local. Podem apresentar também contraturas e dores musculares, irradiadas para os membros, costas e abdome. Os pacientes são tratados com analgésicos por via oral, venosa ou por bloqueio anestésico.
Soro antiaracnídico é produzido pelo Instituto Butantan (Foto: José Felipe Batista/Comunicação Butantan)
Outras aranhas representam perigo?
Todas as aranhas possuem veneno, mas a maioria não tem impacto significativo na saúde humana. Picadas de aranhas sem importância médica podem gerar desconforto, como dor, inchaço e vermelhidão; no entanto, são sintomas passageiros e que normalmente se resolvem com medicações para dor e alergia. Quando a lesão persiste, piora e não responde a tratamentos convencionais, deve-se procurar atendimento médico o quanto antes.
Picada com dois furos é de aranha?
Como as aranhas possuem um par de quelíceras (estruturas usadas para injetar veneno), geralmente podem deixar dois pequenos furos na pele, mas isso nem sempre acontece. Por isso, a crença popular não deve ser usada como critério para identificar uma picada de aranha.
“Somente um especialista pode fazer essa avaliação. Em caso de acidente, lave o local com água e sabão e procure o serviço de saúde mais próximo. Se conseguir achar a aranha ou o animal que o picou, leve-o em um recipiente seguro. Se não, vá ao hospital do mesmo jeito, porque conseguimos determinar o que aconteceu a partir dos sintomas”, aponta Roberta.
O Hospital Vital Brazil também fornece atendimento telefônico para médicos de todo o Brasil para auxiliar no diagnóstico.
Hospital Vital Brazil
Telefones: (11) 2627-9529 / 2627-9530
Endereço: Av. Vital Brasil, 1500, ao lado do heliponto
Veja também a lista de hospitais de referência no Brasil e o mapa com a localização dos hospitais de referência em São Paulo para atendimento de pacientes picados por animais peçonhentos.